院長日記 | 2012年9月

歯石ってなんでしょう？

2012.09.26更新

皆さんこんにちは。

急に秋らしくなってきましたね

今日は、おなじみの歯石についてお話します。

前回お話しした歯垢（プラーク）は、水分とばい菌の塊です。

歯石は、唾液や血液中に溶け込んでいるカルシウムがプラークに結合沈着して、硬くなったものなのです

実は、歯石そのものには生きているばい菌はいません。

ではなぜ歯石が歯周病に悪いのかというと、次の理由があります。

・歯石の表面はザラザラで、たくさんの小さな穴が開いているので、ばい菌は歯石の表面にくっつきやすく、そのばい菌（プラーク）が悪さをするため

・歯石の表面がザラザラで、歯周組織を傷つけるため

そして、歯石は「歯肉縁上歯石」と「歯肉縁下歯石」という2種類に分けられます。

歯肉縁上歯石は、普段皆さんがよく見る歯石です。

主に唾液中のカルシウムとプラークが結合した歯石です。

色は白く、下の前歯の裏によく付いています。

どうしてここによく付いているかというと、舌の裏の付け根には唾液の出口があるので、下の前歯の裏は、唾液に溶け込んでいるカルシウムの濃度が高いからなんです。　

歯ブラシでは取れませんが、専用の器具でひっかくと簡単に取れてきます。

歯肉縁下歯石は普段皆さんが目にすることはあまりないでしょう。

歯周病が進むとこの歯石が付いてきます。

なんとこの歯石、色が黒いんです！

これは、血液中のカルシウムとプラークが結合してできたためです。

歯周ポケットという歯茎と歯の間の隙間で、歯根の表面にガッチリと付いてきます。

歯石を取った際にこれがでてきたら要注意です

歯磨きでプラークを取りきれなかった場合、部位にもよりますが、2～3日のうちに石灰化を始め、1週間で完全な歯石になります。
ですから、歯科医院でクリーニングをしたからといって安心ではなく、その後のご自宅での歯磨きがとっても大切なんですね

今日の我が子

先日の祝日の写真。

公園でブランコ

久しぶりに公園で遊びました

口の住人

2012.09.20更新

こんにちは

今日は、口の中に住み着いているばい菌についてご紹介します

歯の表面を爪でこすると、白いネチャッとしたものが取れてくると思います。

これがばい菌の塊、歯垢（プラーク）です。

プラーク1ミリグラムの中には、およそ2億のばい菌がいるといわれています

・・・と、言葉で言ってもピンとこないので、写真でお見せします。

プラークのどアップ写真

標準歯周病学より

7500倍に拡大したプラークです！

ブドウやウインナーやミミズみたいなのがうじゃうじゃいるのがわかります。

プラークがつきやすいのは、歯の溝や、歯と歯茎の境目、歯と歯の間などです。

毎日の歯磨きでは、その部分に上の写真のような、ものすごい数のばい菌がいることを思い浮かべながら、それを少しでも除去するように意識して磨いてください。

ただし、横磨きといって、ただ横に大きく動かしていると、歯がすり減って、知覚過敏を起こしたりする危険があるので注意してください。

初めに、先ほどあげたプラークのつきやすい場所に毛先をきちんと当てて、そのあと細かく細かく、振動させるくらいの気持ちで磨きましょう。

今日の我が子

真剣な表情でお絵かきしている我が子。

真剣すぎてなぜか左手が

お絵かきといっても水を入れたペンでなぞると色が出てくるという本。

水が渇くとまた白くなって、何度でも遊べます。

これもお盆に友人カップルから頂いたプレゼント。

ありがたや～

タバコとお口の関係

2012.09.13更新

こんにちは

前回、歯ぐきが変色する原因と治療法についてお話しましたが、今日はその原因の一つであるタバコとお口の関係について簡単にお話します

タバコが体に悪いってことは、もう皆さんご存知のことと思います。

今さらの話なんですが、もちろんお口にも悪いんですね。

喫煙者は非喫煙者の２～８倍の速度で歯周病が悪化すると言われています。

なぜ、タバコが悪いのかというと、

・タバコの成分が血管を収縮させるために、血流が悪くなり、歯周組織に栄養がいかなくなる

・ニコチンにより、ばい菌に対する組織の防御力や、組織が再生する力を阻害される

などの理由があります。

しかもやっかいなことに、血管が収縮しているため、歯周組織は破壊されていても見た目の炎症は少なく、自分で気づきにくいんです

以前私が勤めていた先で、8歳の男の子の口の中を見たときに、その子の歯茎がまっ茶色で驚いたことがありました。

よく訊いてみると、その子の両親ともにかなりのヘビースモーカーだということが分かりました

フィルターを通さない、そのままの煙が幼い子供にいいわけがありませんよね

受動喫煙は社会的問題になっていますが、もっと声を大にして幼い被害者たちを守っていかなくてはいけないと思いました。

今日の我が子

おむついっちょでテレビ近すぎな我が子（いくら言ってもきかない）

保育園でのプールにより、こんがりきつね色・・・を通り越してこげ茶色

日焼け止め塗ってるんですけど・・・

歯茎が黒くなった！

2012.09.10更新

皆さんこんにちは

なんだかやっぱりいつまでも暑いですね・・・

今日は、歯茎が黒く変色してしまう原因と、治療法について、一部紹介します

まずは原因ですが、これは皮膚のほくろやシミの原因であるメラニン色素によることが結構多いんです！

その他にも、歯に金属の被せ物をしている時に歯肉から透けて金属色が見えてしまったり、歯肉に金属イオンが溶けだし、そのまま沈着してしまった場合などがあります。

メラニン色素による変色はヘビースモーカーの口の中によく見られます。

前歯の歯肉によく見られるので、見た目も悪く、悩んでいらっしゃる方も多いのではないでしょうか。

歯肉の変色スタンダード歯科小手術より

実は、これは治療ができるって、ご存知でしたか？

消毒に使われる、フェノールという薬とアルコールを使って、簡単に黒い変色がとれるのです！

フェノールは、たんぱく質を変性する作用があり、メラニン色素とともに粘膜の上皮組織を除去する方法です。

治療から大体2週間ほどで、健康なピンクの歯肉に戻ります。

歯肉の変色治療後スタンダード歯科小手術より

ただし、一般の歯科医院ではこの治療をやらないところもあるので、事前に確認してから行くのがおススメです

今日の我が子

ケーキを物色する我が子

美味しそうだもんねぇ・・・

中心結節の破折

2012.09.05更新

こんにちは

今日は中心結節の破折についてお話します

中心結節というのは、歯の噛み合う面の中心にある異常な出っ張りのことです。

特に、前から数えて5番目の下の歯によくできます。

この異常な出っ張り（結節）は上と下の歯が噛み合うことによって、よく破折したり、擦り減ったりします。

すると、この結節の中にある神経がむき出しになり、損傷をうけて、死んでしまいます。

神経が死んでしまうと、根の先の骨の中にも病気が広がり、歯肉が腫れて、膿の出口ができることがあります。

スタンダード歯科小手術より

膿の出口に細長い根治療剤を入れているところ

ここで問題なのが、中心結節の破折は歯がきちんと噛み合い始める時期に起こりやすいので、10歳頃の子供に多いのです。

子供の永久歯は、頭は出ていても、根っこはまだ完成していません。

根がほとんど成長していない歯に根の治療をすると、その先根の成長が止まり、歯が噛み合わせの力に耐えられずに脱落してしまう危険があるのです。

中心結節の破折スタンダード歯科小手術より

上は幼若な永久歯のエックス線写真ですが、根がまだできていないことがわかります。

周りの骨が黒く写っているのは、そこに膿の袋ができてしまっていることを表します。

この症例では根の成長を期待し、すぐには治療せず、経過観察しています。

中心結節の破折スタンダード歯科小手術より

上は初診から約半年経過後の写真です。

少し中から吸収されているものの、根の成長が認められます。

スタンダード歯科小手術より

1年2カ月後、さらに根は成長しています。

初診から1年半後に痛みが出たため、根の治療を開始。

中心結節の破折スタンダード歯科小手術より

治療後。経過は良好です。

以上のように、むし歯でなくても歯の神経が死に、治療が必要になってくるケースがあります。

永久歯に生えかわっている時期のお子さんがいる方は、ぜひ歯の形にも注意してみてください

中心結節の場合、破折の予防策として結節の根元をプラスチック材料で補強することもできます。

早期の対応が歯を救うことにつながりますので、日ごろから口の中をチェックしてみてくださいね

電話に競争！

2012.09.03更新

こんにちは

やっと雨が降ったと思ったら、ゲリラ豪雨

極端すぎますよね。

今日は、ウチの子の最近のブームについてのお話。

近頃、電話に興味をもちはじめ、親や祖母のマネをして受話器をもつのが大好き！になってしまった2歳の息子。

電話が鳴ると、競争です！

息子が受話器をとってしまうと、歓喜の雄叫びをあげながら、しばらく離してくれません

相手は「？？？」

被害者は今のところ身内2名を含む3名で済んでいますが・・・今後被害の拡大が予想されます・・・

電話が鳴らなくても受話器が好き

手提げ袋（のつもり？）なんかもっちゃって、気分はお母さん？

「もしもし？」

「・・・う～ん？」

歯石ってなんでしょう？

口の住人

タバコとお口の関係

歯茎が黒くなった！

中心結節の破折

電話に競争！

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